肺部磨玻璃结节是肺癌吗

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

肺部磨玻璃结节不一定是肺癌,可能是炎症、出血或早期肺癌等病变的表现。

肺部磨玻璃结节在影像学上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,形状类似磨砂玻璃。这类结节多数由良性病变引起,比如肺部感染、局部出血或纤维化等。良性磨玻璃结节通常边缘清晰,生长缓慢,经过抗感染治疗或观察随访可能逐渐吸收或保持稳定。部分患者可能没有任何症状,仅在体检时偶然发现。对于直径小于8毫米的结节,医生一般建议定期复查胸部CT,观察结节变化情况。

少数情况下磨玻璃结节可能是早期肺癌的表现,尤其是持续存在且逐渐增大的结节。恶性磨玻璃结节可能伴有分叶状边缘、毛刺征或空泡征等特征。长期吸烟史、家族肿瘤病史或结节直径超过10毫米时,恶性概率相对增加。确诊需要结合病理活检,通过支气管镜或穿刺获取组织样本进行检测。对于高度怀疑恶性的结节,可能需要进行手术切除治疗方式包括楔形切除、肺段切除等。

发现肺部磨玻璃结节后应避免过度焦虑,但需要重视定期随访。建议戒烟并减少接触粉尘等有害物质,保持规律作息和适度运动有助于增强肺部抵抗力。随访期间如出现咳嗽加重、痰中带血或胸痛等症状应及时就医复查。医生会根据结节大小、形态特征及变化趋势综合判断,制定个体化的观察或治疗方案。