男性睾丸隐隐作痛是怎么回事

7934次浏览

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

男性睾丸隐隐作痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或泌尿系统疾病等因素有关,通常表现为单侧或双侧隐痛、肿胀或坠胀感。可通过体格检查、超声检查明确病因,并采取抗感染治疗、手术矫正或镇痛处理等方式干预。

1. 睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除隐痛外可能伴随发热、阴囊皮肤发烫等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,急性期需卧床休息并冷敷缓解肿胀。未及时干预可能发展为睾丸脓肿。

2. 附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾区域压痛、排尿灼热感。临床常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗,配合阴囊托高减轻坠胀。慢性反复发作可能影响生育功能。

3. 精索静脉曲张

精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,多见于左侧睾丸。长时间站立后隐痛加剧,阴囊可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病是男性不育的常见原因之一。

4. 睾丸扭转

睾丸系膜过长或剧烈运动后突发扭转,属于泌尿外科急症。疼痛呈撕裂样并放射至腹股沟,伴恶心呕吐。需在6小时内手术复位固定,否则会导致睾丸坏死。彩色多普勒超声是确诊首选检查。

5. 泌尿系统疾病

肾结石、前列腺炎等疾病可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。可能伴随血尿、尿频等症状。治疗原发病可缓解症状,如使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,体外冲击波碎石处理结石。长期慢性疼痛需排除肿瘤可能。

日常应避免久坐、剧烈运动及长时间骑行,选择透气棉质内裤保持阴部干燥。突发剧烈疼痛或持续隐痛超过3天须立即就医,禁止自行服用止痛药掩盖病情。定期体检包括睾丸自检,触摸是否有硬结或形态改变。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、坚果等食物有助于生殖系统健康。