申剑主任医师 北京医院 骨科
颈椎病导致头晕可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。颈椎病头晕通常与椎动脉受压、交感神经刺激、局部炎症反应等因素有关。
遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊可改善椎基底动脉供血,缓解血管痉挛性头晕;甲钴胺片能营养受损神经,减轻颈椎病变对神经根的压迫;塞来昔布胶囊可抑制局部炎症反应,减少颈椎病变对周围组织的刺激。需注意药物可能引起胃肠道不适或嗜睡等不良反应。
颈椎牵引能扩大椎间隙减轻神经压迫,配合超短波治疗可促进局部血液循环。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛,每次治疗20分钟。建议每周进行3次物理治疗,连续2周可观察到头晕症状减轻。
针灸风池穴、百会穴能疏通经络改善脑部供血,推拿手法可松解颈部肌肉粘连。中药葛根汤加减具有解肌升阳功效,适用于颈型头晕。中医治疗需连续进行10次以上,配合颈部功能锻炼效果更佳。
使用颈椎枕保持睡眠时颈部正常曲度,避免长时间低头看手机。工作时每小时做颈部米字操,游泳锻炼能增强颈背肌群力量。饮食中增加富含维生素B族的粗粮,有助于神经修复。
对于严重椎间盘突出或骨赘压迫脊髓者,可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术。后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄患者。术后需佩戴颈托固定,配合康复训练恢复颈部功能。
日常应避免突然转头动作,睡眠时选择高度适中的枕头。工作中保持电脑屏幕与眼睛平齐,每40分钟活动颈部。头晕发作时可闭目静卧,用手指轻揉风池穴。若出现持续眩晕或肢体麻木需及时复查,排除脑血管病变。饮食注意补充钙质和蛋白质,适度晒太阳促进维生素D合成。