李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
手割破后可通过直接压迫、抬高患肢、冷敷、包扎止血、使用止血药物等方式止血。轻微割伤通常由刀具划伤、玻璃划伤等原因引起,严重割伤可能与血管损伤有关。
用干净纱布或毛巾紧压伤口10-15分钟,压力需持续均匀。此法适用于浅表性出血,能通过物理压迫促进血小板聚集。若血液渗透敷料,无须更换,直接叠加新敷料继续压迫。避免频繁查看伤口以免影响凝血过程。
将受伤部位抬高至超过心脏水平,利用重力减少血流至伤口处。配合压迫法使用效果更佳,尤其适用于手指、手掌等末梢部位出血。抬高时保持肢体稳定,避免晃动导致已形成的凝血块脱落。
用冰袋包裹毛巾敷于伤口周围5-10分钟,低温能使血管收缩减缓出血。注意避免冰块直接接触皮肤,每次冷敷间隔2小时防止冻伤。该方法对磕碰导致的皮下毛细血管破裂尤为有效。
清洁伤口后,用无菌纱布覆盖并用绷带适度加压包扎。螺旋包扎法适合肢体部位,8字形包扎适用于关节处。包扎力度以能伸入一根手指为宜,过紧会导致组织缺血。每日更换敷料观察愈合情况。
云南白药粉可外敷于清洁后的创面,其活性成分能促进凝血酶原形成。凝血酶冻干粉适用于渗血较多的伤口,需遵医嘱使用。严重动脉出血时可能需要氨甲环酸注射液等处方止血药。
止血后保持伤口干燥清洁,避免碰水以防感染。每日用碘伏消毒伤口周围皮肤,观察有无红肿、渗液等感染迹象。恢复期间减少患肢活动,饮食增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。若出血持续超过20分钟或伤口深达皮下组织,应立即就医处理。糖尿病患者、凝血功能障碍者等特殊人群需格外注意伤口护理。