冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女性右下腹疼痛可能与阑尾炎、卵巢囊肿、盆腔炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等因素有关。右下腹疼痛通常表现为局部隐痛、绞痛或胀痛,部分患者可能伴随发热、恶心、尿频等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因,多由阑尾管腔阻塞或细菌入侵引起。疼痛初期多位于脐周,后转移至右下腹麦氏点,可能伴随发热、呕吐。急性发作需手术切除,慢性炎症可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
卵巢囊肿扭转或破裂会导致突发性右下腹剧痛,常见于育龄女性。囊肿增大可能压迫膀胱引起尿频,黄体破裂可伴随阴道出血。超声检查可确诊,较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊观察,较大囊肿需腹腔镜手术切除。
盆腔炎多由上行性病原体感染引起,表现为下腹持续性疼痛伴阴道分泌物增多。急性期需静脉注射抗生素,慢性期可遵医嘱使用妇炎康片、金刚藤胶囊、左氧氟沙星片等药物,同时配合局部热敷缓解症状。
右侧输尿管结石可引发右下腹阵发性绞痛,疼痛常放射至会阴部。患者可能出现血尿、排尿困难,可通过超声定位结石。小于6毫米的结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
肠易激综合征患者可能出现右下腹隐痛,与肠道敏感性和蠕动异常有关。症状常在排便后缓解,可能伴随腹胀、腹泻或便秘。可遵医嘱服用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散调节肠道功能,同时需避免辛辣刺激饮食。
出现右下腹疼痛时应避免剧烈运动和按压患处,记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。饮食以清淡易消化为主,适量补充温水。若疼痛持续超过6小时、出现高热或意识模糊需立即急诊。定期妇科检查和腹部超声有助于早期发现病变,月经期需注意保暖和个人卫生。