孕妇流血是什么原因引起的

孕妇流血可能由先兆流产、胎盘异常、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，需根据具体情况进行针对性处理。

1、先兆流产

先兆流产是妊娠早期流血的常见原因，多与胚胎染色体异常、黄体功能不足或母体内分泌失调有关。孕妇可能出现阵发性下腹痛伴随少量暗红色出血，需通过超声检查孕囊形态及血HCG监测评估胚胎活性。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，严重时需住院观察。

2、胎盘异常

妊娠中晚期出血需警惕前置胎盘或胎盘早剥。前置胎盘表现为无痛性鲜红色出血，胎盘早剥则伴随剧烈腹痛和板状腹。超声检查可明确胎盘位置及剥离面积，轻度胎盘早剥可卧床休息并使用硫酸镁注射液抑制宫缩，完全性前置胎盘通常需提前剖宫产终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等良性疾病可能引起接触性出血，宫颈癌筛查异常者需行阴道镜活检。孕期宫颈机能不全可导致无宫缩的宫颈管扩张，出现黏液血性分泌物，确诊后需进行宫颈环扎术预防流产。日常应避免剧烈运动和性生活刺激宫颈。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂前表现为停经后点滴出血伴患侧下腹隐痛，血HCG上升缓慢，超声显示宫腔空虚而附件区存在包块。确诊后根据血HCG水平选择甲氨蝶呤注射液杀胚治疗，或行腹腔镜下输卵管切除术。有盆腔炎病史者需特别警惕此风险。

5、葡萄胎

表现为停经后不规则阴道流血，妊娠反应剧烈且子宫增大超过孕周，超声可见宫腔内蜂窝状无回声区。确诊后需及时清宫并送病理检查，后续需每周监测血HCG至正常范围，恶性葡萄胎需采用放线菌素D等化疗药物干预。

孕妇出现流血症状应立即卧床休息，避免体力活动，记录出血量、颜色及伴随症状。无论出血量多少均需及时就医，通过超声检查、血液检测等手段明确病因。孕期需定期产检，补充叶酸和铁剂，保持情绪稳定，出现持续腹痛、头晕等休克前兆时需紧急送医。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，注意会阴部清洁以防感染。