聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手心发黄可能是由多种原因引起的,主要有胡萝卜素血症、黄疸、药物影响、血液疾病、肝脏疾病等。胡萝卜素血症是由于摄入过多富含胡萝卜素的食物导致皮肤发黄;黄疸可能与胆红素代谢异常有关;某些药物长期使用也会导致皮肤变色;血液疾病如贫血会影响肤色;肝脏疾病如肝炎或肝硬化可能导致胆红素水平升高。
1. 胡萝卜素血症
过量摄入胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物会导致皮肤黄染,尤其常见于手掌、足底。这种情况无须特殊治疗,减少相关食物摄入后肤色会逐渐恢复正常。
2. 黄疸
黄疸表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,常见于肝胆疾病。胆红素代谢异常分为肝前性、肝性及肝后性,需结合肝功能检查进一步明确病因。常见疾病包括肝炎、胆管结石、溶血性贫血等。
3. 药物影响
长期使用某些药物如利福平、氨苯砜、奎宁等可能导致色素沉着,手心发黄是其中一种表现。停药后症状通常可自行缓解,但需结合医生建议调整用药。
4. 血液疾病
溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病会影响血红蛋白代谢,间接导致胆红素升高,从而出现皮肤黄染。需通过血常规及其他血液学检查明确诊断。
5. 肝脏疾病
慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆红素代谢,导致黄疸发生。除手心发黄外,患者可能伴随乏力、食欲下降、腹胀等症状。需进一步完善肝功能及影像学检查。
手心发黄可能与膳食、药物、疾病等多种因素有关,建议注意观察伴随症状,如出现持续黄染伴其他不适,应及时就医进行相关检查,明确病因后针对性治疗。日常饮食注意均衡,避免过量食用含色素食物。