杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿晚上睡觉哭闹可能由饥饿、肠绞痛、睡眠环境不适、出牙期不适、感冒鼻塞等原因引起,可通过调整喂养方式、腹部按摩、改善睡眠环境、使用磨牙棒、清理鼻腔等方式缓解。
婴儿胃容量小,夜间可能需要多次哺乳。未及时喂养会导致低血糖引发哭闹,表现为频繁扭头觅食、吮吸手指。建议家长记录喂养时间,3月龄内婴儿夜间间隔2-3小时需哺乳一次。母乳喂养者可尝试躺喂姿势减少清醒时间,配方奶喂养需注意奶液温度保持在37-40摄氏度。
多发生于2周至4月龄婴儿,可能与肠道发育不成熟有关。表现为固定时段剧烈哭闹、双腿蜷缩、面部涨红。家长可用掌心顺时针按摩婴儿脐周,配合飞机抱姿势缓解痉挛。肠绞痛通常不会影响生长发育,若伴随呕吐血便需就医排除肠套叠。
室温超过26摄氏度或湿度低于40%易引发不适。建议使用睡袋代替被子,保持室温22-24摄氏度,湿度50-60%。检查衣物线头是否缠绕肢体,纸尿裤需选择透气材质并每2-3小时更换。部分婴儿对声光敏感,可使用白噪音机屏蔽环境杂音。
4-7月龄萌牙期牙龈肿胀会导致夜间频繁醒转。表现为流涎增多、啃咬物品、耳部抓挠。可提供冷藏过的牙胶缓解疼痛,清洁手指后按摩牙龈。若体温超过38摄氏度或拒食超过6小时,需警惕牙龈感染可能。
鼻黏膜充血会导致呼吸不畅,平躺时症状加重。表现为张口呼吸、哭闹与咳嗽交替。家长可用生理性海水鼻腔喷雾软化分泌物,哺乳前15分钟使用吸鼻器清理。避免使用含薄荷脑的鼻通产品,持续发热或呼吸急促需儿科就诊。
建立固定的睡前程序有助于改善夜醒,如洗澡-抚触-喂奶-关灯的固定顺序。白天适当进行俯卧练习促进感官发育,但避免睡前2小时过度刺激。记录哭闹时间与伴随症状有助于医生判断病因,持续1周以上夜间哭闹超过3次或伴随生长发育迟缓需儿童保健科就诊。家长轮流值守可避免疲劳应对,必要时可咨询睡眠指导师调整作息方案。