过敏性紫癜可以吃

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

过敏性紫癜患者可以适量吃富含维生素C的水果、低敏蔬菜、优质蛋白、易消化主食及抗炎食物,但需避免辛辣刺激、海鲜等易致敏食物。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的过敏性疾病,饮食需兼顾营养支持与过敏原规避。

一、食物

1. 维生素C水果

苹果、猕猴桃等富含维生素C的水果有助于增强毛细血管弹性,减轻血管炎症反应。维生素C可抑制组胺释放,缓解皮肤紫癜症状。建议选择去皮食用以减少农药残留刺激,每日摄入200-300克为宜。

2. 低敏蔬菜

西蓝花、南瓜等低敏蔬菜提供膳食纤维和抗氧化物质,南瓜中的胡萝卜素可帮助修复黏膜损伤。烹饪时建议水煮或清蒸,避免油炸。胃肠型紫癜患者应将蔬菜煮至烂熟,每日摄入300-500克。

3. 优质蛋白

鸡胸肉、淡水鱼肉等低脂优质蛋白可补充因肠道出血丢失的营养,但需彻底煮熟。急性期每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1克,缓解期可增至1.2克。合并肾损伤者需限制蛋白摄入。

4. 易消化主食

大米粥、软面条等低渣主食可减轻胃肠负担,避免粗粮刺激消化道黏膜。发作期建议采用半流质饮食,缓解期逐步过渡到软食。合并腹痛者可将主食煮至糊化状态,少量多餐进食。

5. 抗炎食物

橄榄油、薏仁等具有抗炎作用的食物可调节免疫反应。橄榄油中的单不饱和脂肪酸能降低炎症因子水平,薏仁利水渗湿有助于消除水肿。建议每日橄榄油用量不超过25毫升,薏仁煮粥食用。

二、药物

1. 氯雷他定片

用于缓解皮肤瘙痒等过敏症状,通过选择性阻断H1受体抑制组胺作用。可能出现口干、嗜睡等不良反应,肝功能异常者慎用。需注意该药不能预防新发紫癜。

2. 复方甘草酸苷胶囊

具有抗炎和免疫调节作用,适用于关节型及胃肠型紫癜。可降低血管通透性,减轻腹痛症状。长期使用需监测血钾水平,高血压患者应在医师指导下使用。

3. 双嘧达莫片

用于抑制血小板聚集,预防紫癜复发。通过增加血小板内环磷酸腺苷含量改善微循环。用药期间需定期检查凝血功能,避免与阿司匹林联用增加出血风险。

4. 醋酸泼尼松片

糖皮质激素用于重症紫癜的短期治疗,可快速控制血管炎症。需严格遵医嘱调整剂量,突然停药可能导致反跳现象。用药期间应补钙并监测血糖血压。

5. 芦丁片

作为维生素P类药物可降低毛细血管脆性,辅助改善紫癜症状。常与维生素C联合使用增强疗效。肾功能不全者应减量,服药后尿液可能呈黄色属正常现象。

过敏性紫癜患者应建立饮食日记记录食物反应,急性期限制动物蛋白摄入,缓解期逐步尝试新食物。烹饪方式以蒸煮为主,避免煎炸烧烤。合并肾损伤需限制钠盐,每日不超过3克。保持规律作息,避免剧烈运动导致皮肤摩擦,寒冷季节注意肢体保暖。定期复查尿常规监测肾脏情况,出现血尿、蛋白尿加重应及时就医调整治疗方案。