聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
睡觉醒来脸肿可能由睡前饮水过多、睡眠姿势不当、过敏反应、肾脏疾病、心脏疾病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、就医检查等方式缓解。
夜间过量饮水可能导致水分潴留,尤其是睡前短时间内大量饮水,容易引起面部组织水肿。这种情况通常表现为晨起时眼睑、脸颊轻微肿胀,活动后逐渐消退。建议控制晚间饮水量,避免睡前两小时内摄入过多液体,适当抬高枕头有助于减轻水肿。
长期单侧卧位睡眠可能压迫面部血管和淋巴管,导致局部循环不畅引发肿胀。特征为受压侧面部明显浮肿,可能伴有轻微麻木感。调整睡姿为仰卧位,使用合适高度的枕头,定期变换体位可改善症状。若伴随皮肤压痕持续不消,需排查其他病因。
接触尘螨、花粉等过敏原或使用新化妆品后,可能引发面部血管神经性水肿。典型表现为突发性对称肿胀,可能伴有皮肤发红、瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重时需及时就医排除过敏性休克风险。
慢性肾炎、肾病综合征等可能造成蛋白尿和钠水潴留,导致晨起颜面水肿。特征为眼睑肿胀明显,可能伴随下肢水肿和尿量改变。需通过尿常规、肾功能检查确诊,医生可能开具呋塞米片、缬沙坦胶囊等药物,同时需限制钠盐摄入。
右心功能不全时静脉回流受阻,可能引起面部尤其是下颌部位水肿。多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。需进行心电图、心脏超声等检查,治疗需在医生指导下使用地高辛片、螺内酯片等药物,并严格控制每日液体摄入量。
日常应注意记录水肿发生频率和伴随症状,避免高盐饮食和熬夜。若水肿持续超过三天不消退,或伴随尿量减少、胸闷等症状,应立即就诊排查器质性疾病。过敏体质者应定期清洁寝具,避免接触已知过敏原。长期反复面部水肿者建议完善甲状腺功能、肝肾功能等系统检查。