陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
紫癜反复发作可能与免疫异常、感染诱发、用药不当、血管脆性增加、基础疾病未控制等因素有关。
过敏性紫癜患者体内免疫球蛋白A异常沉积,导致血管炎症反应持续存在。接触花粉、尘螨等过敏原或食用海鲜等食物可能再次激活免疫应答。部分患者需长期服用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制病情,擅自减药易致复发。
链球菌感染可引起血管炎性反应,导致单纯性紫癜反复出现。患者感冒后可能出现新发皮下出血点。建议及时治疗咽炎等感染灶,必要时遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
长期服用阿司匹林肠溶片可能抑制血小板功能,血栓性血小板减少性紫癜患者擅自使用此类药物会加重出血。部分中药如三七粉也可能影响凝血功能,用药需严格遵循医嘱。
老年性紫癜患者因胶原蛋白流失导致血管弹性下降,轻微碰撞即可引发皮下出血。补充维生素C片和芦丁片有助于改善血管通透性,但需注意避免外伤。
系统性红斑狼疮继发的紫癜需控制原发病,羟氯喹片等药物需规律服用。血液病如特发性血小板减少性紫癜需定期监测血小板计数,严重时需注射静注人免疫球蛋白。
紫癜患者应保持皮肤清洁干燥,避免剧烈运动导致机械性损伤。饮食宜选择柔软易消化食物,减少辛辣刺激性食物摄入。建议穿宽松棉质衣物,定期复查血常规、尿常规等指标。天气变化时注意保暖,预防上呼吸道感染。记录每次发作的诱因、部位及持续时间,就诊时向医生详细说明病史。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。