孕妇眼周围出现紫癜

孕妇眼周围出现紫癜可能与妊娠期生理变化、凝血功能异常、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎等因素有关，建议及时就医明确诊断。紫癜主要表现为皮肤或黏膜下出血点，按压不褪色，需警惕潜在血液系统或免疫系统疾病。

1. 妊娠期生理变化

妊娠期血容量增加可能导致毛细血管脆性增高，轻微碰撞或揉眼即可引发眼周紫癜。这种情况通常无伴随症状，紫癜范围较小，1-2周可自行吸收。建议避免用力揉眼，冷敷可帮助缓解，定期监测血压排除妊娠高血压综合征。

2. 凝血功能异常

妊娠期凝血因子活性改变可能引起获得性凝血功能障碍，表现为多发紫癜伴牙龈出血或鼻出血。需通过凝血四项检查确诊，可能与维生素K缺乏、妊娠期急性脂肪肝有关。临床常用人凝血酶原复合物、维生素K1注射液等药物干预，严重时需输注新鲜冰冻血浆。

3. 过敏性紫癜

接触花粉、化妆品等过敏原可诱发IgA介导的血管炎，典型表现为对称性紫癜伴关节肿痛。皮肤科常用氯雷他定片、醋酸泼尼松片抗过敏，严重者需静脉注射人免疫球蛋白。孕妇应记录饮食日记排查过敏原，避免使用含香料护肤品。

4. 血小板减少性紫癜

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜时，血小板计数常低于50×10⁹/L，伴随黏膜出血倾向。血液科可能建议静脉丙种球蛋白冲击治疗，禁用阿司匹林等影响血小板药物。分娩前需将血小板提升至安全水平，预防产后大出血。

5. 血管炎性疾病

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎等自身免疫病可导致紫癜伴发热、肾功能异常。风湿免疫科需进行抗体检测，治疗需权衡激素如甲泼尼龙片与胎儿安全性。此类患者妊娠期需多学科联合管理，密切监测胎儿生长发育。

孕妇出现眼周紫癜应避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食注意补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等增强血管弹性，限制可能致敏的海鲜、芒果。每日记录紫癜变化情况，配合医生完成血常规、凝血功能、尿常规等基础检查，妊娠晚期需加强胎心监护。若紫癜扩散至全身或伴随头痛、视物模糊等症状，需立即急诊处理。