冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤通常可以治好,具体治疗方案需根据肌瘤大小、位置及症状决定。
体积较小且无症状的子宫肌瘤可能无须特殊治疗,定期复查即可。这类肌瘤在绝经后可能自然萎缩,期间可通过调整饮食结构、避免高雌激素食物、适度运动等方式控制发展。若出现经量增多或轻度压迫症状,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药调节内分泌,或注射醋酸亮丙瑞林缓释微球抑制肌瘤生长。
对于直径超过5厘米或引起严重贫血的肌瘤,需考虑手术干预。黏膜下肌瘤引发异常出血时,宫腔镜肌瘤切除术能精准去除病灶;多发性肌瘤伴盆腔压迫症状可选择腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。合并严重贫血患者术前需补充铁剂纠正,术后配合益母草颗粒促进恢复。特殊情况下如肌瘤恶变或接近绝经期,子宫全切术是根治方案。
确诊子宫肌瘤后应每3-6个月复查超声,监测肌瘤变化。日常避免服用含雌激素的保健品,控制豆制品摄入量,保持规律作息。出现经期延长、尿频加重或下腹坠胀等进展症状时需及时就诊,由妇科医生评估是否需要调整治疗方案。