张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、药物治疗、及时就医等方式处理。怀孕期间发烧可能与感冒、尿路感染、流感、肺炎、绒毛膜羊膜炎等因素有关。
怀孕期间发烧时可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法。用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域有助于散热。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤或引起不适。保持室内通风,穿着宽松透气的衣物,避免过度包裹导致体温进一步升高。体温超过38.5摄氏度时需密切监测,必要时结合其他措施。
发烧会导致体内水分流失加快,孕妇需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。每日饮水量应达到2000毫升以上,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。适当饮用鲜榨果汁或椰子水可补充电解质,避免饮用含咖啡因或高糖饮料。脱水可能引发宫缩,出现尿量减少、头晕等症状需警惕。
选择易消化的流质或半流质食物如小米粥、藕粉、鸡蛋羹等,每日分5-6餐少量进食。适量增加富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果,以及含优质蛋白的鱼肉、豆腐等食物。避免油腻、辛辣及生冷食物,发热期间可能出现食欲减退,不必强迫进食但需保证基础营养摄入。
体温持续超过38.5摄氏度时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等孕期相对安全的退热药。禁止自行服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能影响胎儿发育的药物。合并细菌感染时可能需使用阿莫西林胶囊等抗生素,用药需严格遵循产科医生指导的剂量和疗程。
出现持续高热不退、头痛呕吐、腹痛阴道流血、胎动异常等情况需立即就诊。孕早期可能需进行血常规、CRP检测判断感染类型,孕中晚期需同步监测胎心。绒毛膜羊膜炎等产科急症表现为发热伴子宫压痛,需住院接受静脉抗生素治疗以防早产或感染扩散。
怀孕期间发烧需特别注意避免长时间高热影响胎儿发育,建议每日测量体温4-6次并记录变化趋势。保持充足睡眠,可采用左侧卧位改善胎盘血液循环。恢复期应逐步增加活动量,避免受凉或过度劳累。定期产检时需向医生说明发热病史,必要时进行超声检查评估胎儿状况。出现任何异常症状应及时与产科医生沟通,切勿自行处理延误病情。