真菌感染皮肤病起因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

真菌感染皮肤病通常由皮肤癣菌、酵母菌等致病性真菌引起,主要与皮肤屏障受损、环境潮湿、免疫力下降、接触传染源、个人卫生不良等因素有关。常见类型包括足癣、股癣、体癣、手癣等,表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状。

1、皮肤屏障受损

皮肤外伤、过度清洁或长期使用糖皮质激素可能导致角质层破坏,真菌易侵入表皮。表现为局部红肿、皲裂,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物。日常应避免抓挠,保持创面干燥。

2、环境潮湿

长期穿不透气鞋袜、衣物或处于高温高湿环境,真菌繁殖加速。足癣患者常出现趾间糜烂,股癣多见于腹股沟褶皱处。建议选择纯棉透气衣物,使用特比萘芬喷雾剂局部喷洒,潮湿环境可配合使用达克宁粉剂。

3、免疫力下降

糖尿病、HIV感染或长期服用免疫抑制剂者易发生泛发性体癣。伴随环形红斑、边缘隆起等症状,需系统治疗如口服伊曲康唑胶囊,同时控制基础疾病。免疫力正常者可能自限,但建议早期干预。

4、接触传染源

共用毛巾、拖鞋或接触宠物癣菌可导致感染。头癣多见于儿童,表现为断发、鳞屑斑。需隔离传染源,外用环吡酮胺乳膏,严重者口服灰黄霉素片。公共场所应避免赤脚行走,宠物需定期驱虫药浴。

5、个人卫生不良

汗液滞留、未及时更换内衣易诱发间擦疹。念珠菌性间擦疹好发于乳房下、腋窝等部位,可见卫星状脓疱。治疗需保持清洁干燥,使用克霉唑溶液擦洗,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。

预防真菌感染需每日清洁皮肤褶皱部位,运动后及时更换衣物,选择吸汗材质袜具。家庭成员有感染者应分开洗涤贴身物品,定期煮沸消毒。出现持续瘙痒、扩散性皮损或指趾甲增厚时,建议皮肤科就诊进行真菌镜检。避免自行长期使用激素类药膏,可能加重真菌繁殖。