聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
幼儿皮肤真菌感染一般采用抗真菌药物治疗,常见类型包括头癣、体癣和股癣等,主要由皮肤癣菌感染引起。治疗方式主要有外用抗真菌药膏、口服抗真菌药物、保持皮肤清洁干燥、避免交叉感染、及时就医评估病情。
克霉唑乳膏可用于治疗体癣和股癣,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌有广谱抗菌活性,每日涂抹患处可缓解瘙痒脱屑症状。硝酸咪康唑乳膏适用于合并轻微炎症反应的感染,使用时应避开眼周等敏感部位。涂抹前需清洁患处,疗程一般持续2-4周。
特比萘芬片适用于顽固性头癣,通过干扰真菌固醇合成达到杀菌效果。伊曲康唑胶囊对甲真菌病合并皮肤感染有效,需随餐服用以提高生物利用度。用药期间需监测肝功能,常见不良反应包括胃肠道不适。口服药物通常与外用药联合使用,疗程根据感染严重程度决定。
每日用温水清洗感染区域后完全擦干,特别是皮肤皱褶部位。选择纯棉透气衣物,避免穿着过紧或合成纤维材质。洗澡后可使用含滑石粉的爽身粉保持腹股沟等部位干爽。尿布区感染需增加纸尿裤更换频率,每次更换时用清水清洗并晾干皮肤。
患儿毛巾、衣物需单独清洗并用高温消毒,不与家庭成员混用个人物品。宠物如猫狗可能是真菌携带源,应进行兽医检查。幼儿园等集体环境中暂停共用玩具和寝具。家庭成员出现类似症状需同步治疗,防止反复交叉感染。
当皮疹范围扩大、出现脓疱或发热时,提示可能合并细菌感染。外用药物使用1周无改善需调整治疗方案。免疫功能低下患儿容易出现重症感染,需早期系统治疗。医生可能通过皮屑镜检或真菌培养明确病原体种类,指导精准用药。
保持患儿居住环境通风透气,定期曝晒被褥枕头。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,帮助皮肤屏障修复。避免让患儿抓挠患处以防继发感染。治疗期间暂停游泳等接触性集体活动,直至医生确认无传染性。家长处理感染部位后应彻底洗手,防止成为传播媒介。若家中有多个儿童,需对所有密切接触者进行皮肤检查。