李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
霍奇金淋巴瘤的分期主要采用Ann Arbor分期系统,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个阶段,具体分期需结合病变范围、淋巴结区域受累情况及全身症状综合评估。
Ⅰ期指病变仅累及单个淋巴结区域或单个结外器官局部。患者通常无发热、盗汗、体重减轻等全身症状,预后较好。Ⅱ期指病变累及横膈同侧两个或以上淋巴结区域,或局部结外器官及其邻近淋巴结区域,仍局限于横膈一侧。若存在全身症状需标注B型,否则为A型。Ⅲ期指病变累及横膈两侧淋巴结区域,可能伴有脾脏受累或局部结外器官侵犯。根据腹部受累范围可细分为Ⅲ1期和Ⅲ2期。Ⅳ期指病变广泛侵犯一个或多个结外器官,如骨髓、肝脏、肺等,伴或不伴淋巴结受累。此阶段常伴随显著全身症状,病情进展较快。
霍奇金淋巴瘤的分期需通过体格检查、影像学检查、骨髓活检等综合评估。患者确诊后应避免剧烈运动,保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,注意口腔卫生,避免感染。若出现持续发热、淋巴结肿大加重等症状应及时就医调整治疗方案。