佝偻病的表现症状有哪些

佝偻病的表现症状主要为骨骼发育异常、肌肉无力和神经系统症状。佝偻病主要是由于维生素D缺乏或钙磷代谢紊乱导致的骨骼矿化障碍性疾病，多见于婴幼儿和儿童。

1、骨骼发育异常

佝偻病患儿可出现方颅、肋骨串珠、手镯征、脚镯征等特征性骨骼改变。方颅表现为头颅呈方形，前囟门闭合延迟；肋骨串珠是肋软骨交界处形成球状突起；手镯征和脚镯征是手腕、脚踝部位的骨骼膨大。长期站立行走的患儿还可能发展出X型腿或O型腿畸形，脊柱也可能出现后凸或侧弯。这些骨骼改变多发生在生长快速的部位，如股骨远端和胫骨近端。

2、肌肉无力

患儿表现为动作发育迟缓，抬头、翻身、坐立、爬行等大运动发育落后于正常同龄儿童。肌肉张力普遍降低，腹部膨隆呈蛙腹状。严重者可出现肌无力性呼吸困难，甚至肌无力危象。这种肌无力表现为近端肢体无力，与低磷血症导致的肌细胞内能量代谢障碍有关。

3、神经系统症状

早期可能出现多汗、易惊、睡眠不安、夜啼等非特异性表现。低钙血症严重时可出现手足搐搦、喉痉挛甚至惊厥发作。患儿常表现易激惹、烦躁不安、情绪不稳定。这些症状多与血清钙离子浓度降低导致神经肌肉兴奋性增高有关，在光照不足的季节更为显著。

4、牙齿发育异常

乳牙萌出延迟，釉质发育不良，易患龋齿。已萌出的牙齿排列不齐，牙间隙增宽。恒牙也可能出现同样的发育障碍。牙齿异常与牙胚发育期钙化障碍有关，是佝偻病的长期后遗症之一。

5、生长发育迟缓

患儿身高增长缓慢，体重增加不良，整体发育指标低于正常水平。这类患儿往往同时伴有食欲减退、消化不良等胃肠症状。长期的骨骼畸形和肌肉无力会导致运动功能受限，进一步影响生长发育。

预防佝偻病需保证充足的维生素D和钙摄入，婴儿期应每日补充维生素D400-800IU，适当进行户外活动接受日光照射。已发生佝偻病的患儿应在医生指导下使用维生素D治疗，严重骨骼畸形可能需要骨科矫正。日常饮食应增加富含钙质的奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等，避免久坐久卧，鼓励适度运动促进骨骼发育。