陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮脂腺异位一般不需要特殊治疗,较大范围或引发不适症状时可采用药物调节、激光治疗、电灼术、冷冻疗法、手术治疗等方式处理。皮脂腺异位多由皮脂腺发育异常或激素水平变化引起,通常表现为唇部、口腔黏膜等部位的淡黄色颗粒状突起,呈无痛性分布。
局部涂抹维A酸乳膏可帮助调节表皮角化,改善部分病例的外观表现。合并炎症时短期使用氢化可的松乳膏有助于缓解红肿症状。需注意药物需在医生指导下使用,避免长期应用糖皮质激素类药膏导致皮肤萎缩等副作用。
二氧化碳激光或铒激光能精准气化突出皮面的异位皮脂腺组织,治疗后需保持创面清洁干燥。术后可能出现暂时性色素沉着,多数3-6个月可逐渐消退。激光治疗适合散在分布的病灶,具有出血少、恢复快的优势。
通过高频电刀破坏皮脂腺结构,操作时需控制作用深度以避免瘢痕形成。该方法适用于数量较少且直径较大的病灶,治疗时可能产生短暂刺痛感,术后需预防继发感染。恢复期可能形成浅表痂皮,应避免人为剥脱。
液氮冷冻可使异位皮脂腺细胞坏死脱落,需要根据病灶厚度调整冷冻时长。治疗后可出现水疱样反应,需防止破溃感染。该方法操作简便但可能需多次重复治疗,对周围正常组织影响较小,适合面积较小的病灶。
对范围广泛或反复发作的病灶可考虑手术切除,创面较大时需要配合皮瓣修复。术前需排除凝血功能障碍,术后定期换药预防瘢痕增生。手术治疗彻底性较好但创伤相对较大,通常作为保守治疗无效后的选择方案。
日常应注意保持患处清洁,避免反复摩擦刺激,忌食辛辣刺激食物。加强防晒有助于预防治疗后色素沉着,使用温和无刺激的润肤产品可维持皮肤屏障功能。若病灶突然增大、破溃或伴有疼痛出血,应及时就医排查其他皮肤疾病可能。多数皮脂腺异位属于良性改变,过度治疗反而可能增加皮肤损伤风险,建议在专业医生指导下选择个体化处理方案。