小孩高烧不退不出汗怎么办

小孩高烧不退不出汗可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。高烧不退不出汗可能与感染、脱水、体温调节中枢异常等因素有关。

1、物理降温

用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭，每次持续10分钟，同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。注意不要过度包裹患儿，穿着轻薄透气的棉质衣物。

2、补充水分

家长需每15-20分钟给患儿喂食少量温水，24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可适当补充口服补液盐，或给予稀释的苹果汁、米汤等。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，应立即就医。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。

4、观察伴随症状

家长需密切监测患儿精神状态、皮疹、抽搐、呕吐等情况。若出现嗜睡、惊厥、颈部僵硬或皮肤瘀斑，提示可能存在脑膜炎、败血症等严重感染。持续高热超过72小时或体温反复超过40摄氏度，需警惕川崎病等特殊疾病。

5、及时就医

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度，或任何年龄患儿高热伴意识障碍、呼吸困难、紫绀时，需立即急诊处理。就医时应详细向医生描述发热天数、热型变化、用药情况及伴随症状，配合完成血常规、C反应蛋白等检查。

保持患儿卧床休息，饮食以流质或半流质为主，如米粥、面条等易消化食物。每日测量体温4-6次并记录，发热期间避免剧烈活动。注意观察用药后是否出现皮疹、腹痛等不良反应。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果，如橙子、猕猴桃等，帮助增强免疫力。若发热反复或出现新发症状，需及时复诊。