宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
激烈运动后头晕可通过调整呼吸、补充水分、适当休息、监测血糖、就医检查等方式缓解。激烈运动后头晕可能与脱水、低血糖、脑供血不足、体位性低血压、心律失常等原因有关。
运动后急促的浅呼吸可能导致脑部缺氧,引发头晕。应立即停止活动,采用腹式深呼吸:用鼻子缓慢吸气4秒,屏息2秒,再用嘴呼气6秒,重复进行5-10次。可配合坐下或半蹲姿势,双肘支撑膝盖以降低重心。避免立即平躺,防止血液回流过速加重头晕。
运动中每15-20分钟应补充100-150毫升电解质饮料,运动后2小时内分次饮用500-800毫升含钠钾的淡盐水。重度脱水时可能出现眼球凹陷、皮肤弹性下降等症状,需警惕热射病风险。可进食香蕉、橙子等含钾水果帮助恢复水电解质平衡。
选择通风阴凉处抬高下肢15-20厘米仰卧,促进静脉回流。冷敷前额及后颈部可帮助血管收缩缓解头晕,每次10-15分钟。若伴随恶心呕吐,应保持侧卧位防止误吸。建议休息30分钟以上,待心率降至100次/分以下再尝试缓慢活动。
糖尿病患者运动前血糖低于5.6毫摩尔/升时应补充15克碳水化合物。出现冷汗、震颤等低血糖症状时,立即进食葡萄糖片或含糖饮料。运动后1小时复测血糖,若持续低于3.9毫摩尔/升需就医。非糖尿病患者长时间空腹运动也可能出现反应性低血糖。
头晕持续超过2小时或伴随视物模糊、胸痛、意识障碍时,需排查贫血、耳石症、心律失常等疾病。心电图可发现阵发性房颤,头颅CT能排除小脑出血。体位性低血压患者建议进行直立倾斜试验,耳石症需做Dix-Hallpike变位试验确诊。
运动前充分热身10-15分钟,避免高温高湿环境下剧烈运动。选择透气吸汗的运动服装,心率控制在(220-年龄)×60%-80%的安全范围。运动后及时补充含碳水化合物和蛋白质的恢复餐,如全麦面包搭配酸奶。有心血管病史者应避免无氧运动,建议采用游泳、快走等有氧方式。若反复出现运动后头晕,建议完善动态心电图、脑血流图等专科检查。