张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
婴儿睡眠不好可通过调整睡眠环境、建立规律作息、适当安抚、排查身体不适、补充营养等方式改善。婴儿睡眠不好通常由环境不适、作息紊乱、生理需求未满足、疾病因素、营养缺乏等原因引起。
保持卧室温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%,使用遮光窗帘减少光线刺激。选择透气柔软的纯棉寝具,避免衣物过厚或过紧。夜间可保留微弱的小夜灯,避免完全黑暗造成婴儿不安。环境噪音控制在40分贝以下,可播放白噪音掩盖突发声响。
固定每日入睡和起床时间,误差不超过30分钟。白天小睡总时长不超过4小时,避免傍晚后补觉。睡前1小时开始进行洗澡、抚触、摇篮曲等固定程序。夜间喂食保持安静昏暗,避免过度互动。3月龄后可逐渐减少夜奶次数。
采用轻拍背部、哼唱儿歌等温和方式哄睡,避免摇晃过度。引入安抚巾或安抚奶嘴满足吸吮需求。对惊跳反射明显的婴儿可使用襁褓包裹。哭闹时先观察1-2分钟再干预,避免立即抱起形成依赖。6月龄后可训练自主入睡能力。
肠绞痛可能伴随哭闹、蹬腿等症状,可做排气操缓解。中耳炎常有抓耳、发热表现,需用阿莫西林颗粒抗感染。湿疹瘙痒影响睡眠时,可外用氢化可的松乳膏。维生素D缺乏会导致夜惊多汗,应补充维生素AD滴剂。胃食管反流需抬高床头30度。
母乳喂养者母亲需保证钙和DHA摄入,配方奶要按段数冲调。6月龄后及时添加高铁米粉预防贫血。睡前1小时可喂食少量乳制品延长饱腹感。避免睡前摄入柑橘类等刺激性食物。缺锌可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液。
家长需每日记录睡眠日志,包括入睡时间、夜醒次数和持续时间。白天保证2小时以上户外活动,但避免睡前3小时剧烈玩耍。定期测量身高体重,生长曲线异常需就医。避免使用安神类中成药,不推荐蜂蜜水等偏方。持续2周以上睡眠紊乱或伴随发热、呕吐等症状时,应及时到儿科就诊评估。