子宫内膜病理结果

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫内膜病理结果通常包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病变类型,具体诊断需结合病理报告中的组织学特征和临床病史综合分析。

1、子宫内膜增生

子宫内膜增生是子宫内膜过度增厚的病理改变,可能与长期雌激素刺激有关。单纯性增生表现为腺体数量增多但结构规则,复杂性增生则出现腺体拥挤和结构异常。患者常表现为月经量增多或经期延长,可通过孕激素治疗如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节内膜生长,严重者需行子宫内膜切除术。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性肿物,由内膜腺体和间质组成。息肉可能单发或多发,直径从数毫米到数厘米不等,常见症状为月经间期出血或不孕。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫内膜癌

子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤,根据组织学分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。典型症状为绝经后阴道流血,病理诊断需明确组织分级和肌层浸润深度。早期患者可行全子宫加双附件切除术,晚期需配合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗药物。

4、子宫内膜炎

子宫内膜炎指子宫内膜感染性炎症,急性期可见中性粒细胞浸润,慢性期伴浆细胞浸润。患者表现为下腹痛、异常阴道分泌物,病理检查可发现内膜间质水肿和炎细胞浸润。治疗需根据病原体选择抗生素,如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液,必要时行宫腔引流。

5、子宫内膜萎缩

子宫内膜萎缩多见于绝经后女性,表现为内膜变薄、腺体稀少。病理可见纤维化和腺体囊性扩张,通常无需特殊治疗。若伴有绝经后出血需排除恶性肿瘤,必要时可局部使用雌三醇乳膏改善萎缩症状。

获取子宫内膜病理报告后应及时与主治医生沟通,根据具体诊断制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查超声监测内膜变化,保持规律作息和均衡饮食,避免高脂高糖食物。术后患者应注意会阴清洁,遵医嘱按时用药,出现异常阴道流血或发热应及时就诊。