胃癌会导致贫血吗

胃癌可能会导致贫血，主要与肿瘤慢性出血、营养吸收障碍、骨髓抑制等因素有关。胃癌引起的贫血通常表现为乏力、面色苍白、头晕等症状，需结合胃镜检查及血常规确诊。

1、慢性失血

胃癌病灶侵蚀血管可能导致长期隐性出血，铁元素随血液流失超过机体代偿能力时，会引发缺铁性贫血。患者可能出现黑便或粪便隐血阳性，需通过胃镜明确出血部位。治疗需控制肿瘤进展，必要时可静脉补充铁剂如蔗糖铁注射液，或口服琥珀酸亚铁片。

2、营养吸收障碍

肿瘤占据胃腔空间或破坏胃黏膜细胞，影响胃酸分泌和内在因子合成，导致铁、维生素B12等造血原料吸收不足。患者常伴食欲减退、体重下降，血清铁蛋白和维生素B12水平降低。需通过肠外营养或注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液补充。

3、骨髓抑制

晚期胃癌可能通过转移或分泌炎症因子抑制骨髓造血功能，表现为全血细胞减少。骨髓穿刺可见造血细胞增生减低，需排除化疗药物副作用。治疗需针对原发肿瘤，必要时输注红细胞悬液改善症状。

4、慢性炎症消耗

肿瘤相关慢性炎症状态会促进铁调素分泌，抑制铁元素释放利用，导致贫血难以纠正。患者C反应蛋白等炎症指标升高，需通过抗肿瘤治疗控制炎症。可短期使用促红细胞生成素如重组人促红素注射液改善贫血。

5、肿瘤代谢影响

癌细胞异常增殖消耗大量营养物质，导致机体处于负氮平衡状态，影响血红蛋白合成。患者多伴有低蛋白血症，需加强营养支持治疗，补充优质蛋白和必需氨基酸。

胃癌患者出现贫血时应定期监测血红蛋白变化，饮食注意增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入，避免浓茶影响铁吸收。贫血严重者需卧床休息防止跌倒，活动时建议家属陪同。所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行服用补血药物掩盖病情进展。