肩难产是什么意思

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

肩难产是指在分娩过程中,胎儿头部娩出后,前肩卡在母体耻骨联合后方无法顺利娩出的紧急产科并发症,属于难产的一种特殊类型。

肩难产多发生于胎儿体重偏大、孕妇骨盆结构异常或分娩姿势不当等情况。当胎儿头部娩出后,前肩无法自然通过耻骨联合下方,导致产程停滞。此时胎儿颈部受压,可能引发臂丛神经损伤、锁骨骨折等并发症,严重时可导致新生儿窒息甚至死亡。医生会立即采取屈大腿法、耻骨上加压法、旋肩法等手法协助娩出胎儿,必要时需行会阴侧切术扩大产道空间。肩难产的发生概率与胎儿体重呈正相关,但部分正常体重胎儿也可能因胎位异常或产力不足发生此类情况。

孕妇定期产检监测胎儿体重、控制孕期血糖、避免营养过剩可降低风险。分娩时采用半卧位或侧卧位有助于扩大骨盆径线。若既往有肩难产史或超声提示胎儿偏大,建议提前评估分娩方式。出现肩难产后,新生儿需全面检查神经功能及骨折情况,并进行针对性康复治疗。