什么皮肤病是真菌

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

真菌感染引起的皮肤病主要有足癣、体癣、股癣、花斑癣和甲癣等。这些疾病由皮肤癣菌、马拉色菌等真菌侵犯皮肤角质层引起,表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状,具有传染性但通常不危及生命。

1、足癣

足癣俗称脚气,主要由红色毛癣菌感染足部皮肤引起。好发于趾缝、足底,表现为浸渍发白、脱皮、水疱伴剧烈瘙痒。局部可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂,严重时需口服伊曲康唑胶囊。保持足部干燥透气,避免与他人共用鞋袜。

2、体癣

体癣由犬小孢子菌等真菌引起,常见于躯干四肢。特征为环形红斑伴边缘隆起,中央消退伴鳞屑。可外用克霉唑软膏、萘替芬酮康唑乳膏或环吡酮胺乳膏治疗期间需扩大涂抹范围至皮损外围2厘米。避免抓挠防止自身接种扩散。

3、股癣

股癣多发生于腹股沟、会阴等皱褶部位,与局部潮湿多汗有关。皮损呈半环形红斑伴脱屑,边缘可见丘疹脓疱。建议使用刺激性较小的卢立康唑乳膏或舍他康唑乳膏,同时穿着宽松棉质内衣。肥胖患者需控制体重减少皮肤摩擦。

4、花斑癣

花斑癣由马拉色菌过度增殖导致,表现为胸背部色素减退或加深的斑疹,表面有糠秕状鳞屑。可选用二硫化硒洗剂每周外用,或口服氟康唑片联合酮康唑洗剂。紫外线照射可能加重症状,夏季注意防晒。

5、甲癣

甲癣即灰指甲,致病菌侵犯甲板导致甲板增厚、变色、碎裂。轻症可用阿莫罗芬搽剂,严重者需口服特比萘芬片连续3个月。治疗期间定期修剪病甲,避免美甲操作。糖尿病患者更易继发细菌感染需积极控制血糖。

真菌性皮肤病治疗需坚持用药至症状消失后1-2周以防复发。日常注意个人卫生,衣物毛巾煮沸消毒,公共场所避免赤足行走。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病患者应及时治疗原发病。若皮损面积大、反复发作或出现红肿热痛,建议尽早就医进行真菌镜检培养明确诊断。