陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
螨虫真菌混合感染通常由蠕形螨、疥螨等螨虫与皮肤癣菌、念珠菌等真菌共同引起,主要表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状。可通过局部清洁、抗螨药物、抗真菌药物、免疫调节、环境消杀等方式治疗。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
每日用温水及温和洗剂清洗患处,避免抓挠导致继发感染。可选择含硫磺成分的洗剂帮助抑制螨虫,清洗后保持皮肤干燥。衣物、床单需用60℃以上热水烫洗并暴晒,减少螨虫和真菌滋生环境。
疥螨感染可外用硫软膏或苯甲酸苄酯搽剂,蠕形螨感染需使用伊维菌素乳膏。药物需涂抹颈部以下全身皮肤,重点处理指缝、腋窝等褶皱部位。治疗期间避免与他人密切接触,防止交叉感染。
皮肤癣菌感染可联用酮康唑乳膏和特比萘芬喷雾,念珠菌感染建议使用克霉唑栓剂。真菌易产生耐药性,需按疗程足量用药。用药后若出现灼热感或红肿需立即停用并咨询医生。
反复发作者可能存在免疫功能异常,可口服转移因子胶囊或脾氨肽冻干粉调节免疫。同时补充维生素B族和锌制剂增强皮肤屏障功能,避免熬夜、压力等降低免疫力的因素。
使用除螨仪每周清理床垫、沙发,喷洒联苯苄唑溶液对居所全面消毒。宠物需同步进行驱螨治疗,毛绒玩具、地毯等物品可密封冷冻24小时杀灭残留病原体。
螨虫真菌混合感染易复发,治疗期间需穿透气棉质衣物,避免共用毛巾等个人物品。饮食上减少高糖高脂摄入,多吃富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。症状消退后应继续巩固治疗1-2周,定期复查真菌镜检确认病原体清除情况。若出现发热或皮损化脓需警惕细菌感染,应立即就医。