于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝脸蛋老红可能与皮肤屏障脆弱、环境刺激、过敏反应、湿疹或玫瑰痤疮等因素有关,可通过保湿护理、避免刺激源、药物治疗等方式改善。
婴幼儿皮肤角质层较薄,皮脂分泌少,在干燥寒冷或日晒后易出现泛红。日常需使用无刺激的婴儿保湿霜,如含神经酰胺成分的润肤乳,避免频繁洗脸。冬季外出时可轻柔涂抹凡士林保护皮肤。
冷风、暖气、紫外线等物理刺激会导致面部毛细血管扩张。建议室内保持50%-60%湿度,使用加湿器;外出时用棉质围巾遮挡脸颊,选择物理防晒霜。避免直接接触羊毛织物等粗糙材质。
食物过敏或接触性过敏可能表现为面部红斑伴瘙痒。常见过敏原有牛奶蛋白、鸡蛋、尘螨等。家长需记录饮食日记,更换低敏奶粉,使用防螨寝具。急性发作时可遵医嘱使用地奈德乳膏。
特应性皮炎患儿常伴随面部对称性红斑、脱屑。可能与遗传过敏体质有关,需长期使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏,配合吡美莫司乳膏维持治疗。洗澡水温控制在37℃以下,避免过度清洁。
少数婴幼儿可能出现面中部持续性潮红,遇热加重。需与血管瘤鉴别,确诊后可用1%甲硝唑凝胶控制炎症。哺乳期母亲应避免进食辛辣食物,减少宝宝面部温度剧烈变化。
家长应注意每日用温水轻柔清洁宝宝面部,选择无香料、无酒精的婴儿专用护肤品。若红斑持续超过2周,伴随渗液、结痂或发热,需及时就诊儿科或皮肤科。避免自行使用含薄荷醇的清凉药膏,防止刺激加重症状。保持宝宝指甲修剪圆滑,防止抓挠损伤皮肤屏障。