是不是淋巴结发炎

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

淋巴结发炎通常表现为局部淋巴结肿大、压痛或红肿,可能由感染、免疫反应或其他疾病引起。淋巴结发炎主要有细菌感染、病毒感染、结核感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等原因。建议及时就医明确病因。

1、细菌感染

细菌感染是淋巴结发炎的常见原因,如金黄色葡萄球菌或链球菌感染可引起急性淋巴结炎。伴随症状包括发热、局部皮肤发红和疼痛。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片,同时需处理原发感染灶。

2、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可能导致全身多组淋巴结肿大,常伴咽痛、乏力等症状。一般具有自限性,可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊或利巴韦林颗粒,同时需充分休息。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染可引起慢性淋巴结炎,表现为无痛性淋巴结肿大、低热和盗汗。需通过结核菌素试验确诊,治疗需长期联合使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片。

4、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发淋巴结反应性增生。伴随关节肿痛、皮疹等症状。治疗需控制原发病,遵医嘱使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片或泼尼松片。

5、恶性肿瘤转移

淋巴瘤或实体瘤转移可导致淋巴结进行性肿大,质地坚硬且活动度差。需通过活检明确诊断,治疗包括化疗如环磷酰胺注射液、放疗或靶向治疗。早期发现对预后至关重要。

日常应注意观察淋巴结变化情况,避免挤压或按摩肿大淋巴结。保持充足睡眠和均衡饮食有助于增强免疫力。出现持续肿大、质地变硬或伴随消瘦等症状时须立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查血常规和影像学检查。注意口腔和皮肤清洁,预防继发感染。