聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
早期脂溢性脱发经过规范治疗和生活调整后可以好转。脂溢性脱发又称雄激素性脱发,主要表现为头皮油脂分泌过多、毛发逐渐稀疏,早期干预能有效延缓进展。改善的关键在于控制皮脂分泌、减少毛囊损伤、促进毛发再生,需结合药物治疗、日常护理和生活方式调整。
早期脂溢性脱发可通过外用米诺地尔酊刺激毛囊生长,口服非那雄胺片抑制雄激素转化,或使用酮康唑洗剂减少头皮真菌感染。这些药物需在医生指导下长期规律使用,停药可能导致症状复发。部分患者可能出现头皮刺激、性功能障碍等副作用,应及时与医生沟通调整方案。
选用温和的弱酸性洗发水,避免含硅油、硫酸盐等刺激性成分的产品。洗头频率控制在每2-3天1次,水温不超过40℃,过度清洁会破坏头皮屏障。洗发时用指腹轻柔按摩头皮,忌用指甲抓挠。油性头皮可间隔使用含水杨酸的药用洗剂,但每周不超过2次。
减少高糖、高脂及辛辣食物摄入,避免刺激皮脂腺分泌。适当补充富含维生素B族的粗粮、动物肝脏,以及含锌的海产品、坚果类食物。蛋白质摄入不足会影响毛囊健康,建议每日保证鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白来源。吸烟饮酒会加重毛囊微循环障碍,应尽量戒除。
长期熬夜会导致内分泌紊乱,加重雄激素分泌异常。建议保持23点前入睡,保证7-8小时高质量睡眠。精神压力过大会诱发或加重脱发,可通过正念冥想、有氧运动等方式缓解焦虑。避免长时间戴紧束的帽子或发饰,减少对头皮的物理性拉扯。
中医认为脂溢性脱发多与湿热蕴结、血虚风燥有关,可选用茯苓、白术等健脾祛湿的中药代茶饮,或外涂侧柏叶酊改善头皮环境。梅花针叩刺、头皮穴位按摩等能促进局部血液循环。需注意辨证施治,避免自行滥用何首乌等可能伤肝的药材。
脂溢性脱发具有慢性进展特性,即使症状缓解也需持续维护。建议每3-6个月复诊评估疗效,调整治疗方案。日常可多食用黑芝麻、核桃等坚果类食物,使用宽齿木梳代替塑料梳减少静电损伤。避免频繁烫染头发,吹风机温度不宜过高。若发现脱发量突然增加或伴有头皮红肿疼痛,应及时就医排除其他皮肤病。