张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
附件炎通常不需要手术,多数情况下可通过药物治疗和生活方式调整控制病情。若出现输卵管脓肿、盆腔脓肿等严重并发症时,可能需要手术干预。
附件炎多由细菌感染引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者通常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。早期诊断后,医生会根据病情开具抗生素治疗,如头孢曲松钠注射液联合多西环素片,或氧氟沙星片联合甲硝唑片等方案。同时建议卧床休息,避免性生活,保持会阴清洁。热敷下腹部有助于缓解疼痛,饮食上需避免辛辣刺激食物,适当补充优质蛋白和维生素增强免疫力。
当附件炎导致输卵管积脓或盆腔脓肿形成时,保守治疗可能无法有效控制感染,此时需考虑手术引流或切除病灶。手术方式包括腹腔镜下脓肿引流术、患侧附件切除术等,具体根据患者年龄、生育需求及病变范围决定。术后仍需继续抗生素治疗,并定期复查盆腔超声评估恢复情况。
无论采取何种治疗方式,患者均应遵医嘱完成全程治疗,避免自行停药导致病情反复。治疗期间建议穿着宽松棉质内衣,每日更换并及时清洗。恢复后仍需注意性生活卫生,定期进行妇科检查。若出现腹痛加剧、高热不退等情况,应立即就医评估是否需调整治疗方案。