绕颈一周可以顺产吗

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

绕颈一周通常可以顺产,但需结合胎儿状况、产程进展等因素综合评估。脐带绕颈一周是孕期常见现象,多数情况下不会对分娩方式造成决定性影响。

脐带绕颈一周时,若胎儿胎心监护正常、脐带血流无异常且产程进展顺利,通常不影响顺产。脐带本身具有延展性和弹性,轻度绕颈不会造成脐带受压或胎儿缺氧。临床中多数绕颈一周的孕妇在医生严密监测下可完成自然分娩,分娩过程中医护人员会通过持续胎心监护、调整产妇体位等方式保障母婴安全。

当绕颈一周合并胎儿宫内窘迫、脐带过短、绕颈过紧或产程异常时,可能需要考虑剖宫产。这种情况多见于胎心监护出现变异减速或晚期减速,提示胎儿存在缺氧风险。部分胎儿可能因脐带缠绕导致胎头下降受阻,出现第二产程延长等异常情况,此时医生会根据实时评估结果调整分娩方案。

孕期发现脐带绕颈无需过度焦虑,但需加强胎动监测并按时产检。建议孕妇每天固定时间数胎动,若发现胎动明显减少或增多应及时就医。分娩前医生会通过超声检查评估脐带绕颈周数、松紧度及胎盘功能,结合骨盆条件、胎儿大小等制定个体化分娩方案。顺产过程中出现胎心异常时,助产士会采取改变体位、吸氧等措施,必要时转为剖宫产确保母婴安全。