子宫肌瘤自检方案

子宫肌瘤可通过观察月经变化、触摸腹部肿块、关注压迫症状、监测贫血表现及记录排尿异常等方式进行初步自检。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、肥胖及饮食结构失衡等因素有关，通常表现为经量增多、下腹坠胀、尿频便秘等症状。

1、观察月经变化

月经周期缩短、经期延长或经量明显增多是子宫肌瘤的常见信号。黏膜下肌瘤可能导致经血中出现血块，经期超过7天或每小时需更换卫生巾时需警惕。建议记录月经周期表，对比近3个月的变化情况。若伴有头晕乏力等贫血症状，应及时就医进行超声检查。

2、触摸腹部肿块

平躺屈膝时用指腹轻柔按压下腹部，较大肌瘤可能触及质硬包块。晨起膀胱充盈时更易发现，肿块通常随子宫活动，按压无剧痛感。注意区分便秘肠管与肌瘤位置，肌瘤多位于耻骨联合上方。发现直径超过5厘米的固定包块应尽快就诊。

3、关注压迫症状

前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急，夜间排尿超过2次需注意。后壁肌瘤可能导致排便困难或里急后重感，直肠指检可辅助判断。巨大肌瘤压迫输尿管可能引发腰痛，这类症状往往随肌瘤增大逐渐加重，建议完善盆腔核磁共振检查明确压迫程度。

4、监测贫血表现

长期经量过多可能导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、指甲脆裂、活动后心悸等。可观察眼睑结膜颜色，正常应为粉红色，苍白提示血红蛋白可能低于110g/L。居家可用指尖血氧仪监测脉搏血氧饱和度，持续低于95%需考虑贫血可能，应检测血常规确认。

5、记录排尿异常

肌瘤压迫膀胱颈可能导致排尿踌躇、尿流变细或残余尿感。记录每日排尿次数、尿量及特殊感受，突发尿潴留需急诊导尿。合并尿路感染时会出现灼热感，但抗生素治疗无效需考虑肌瘤因素。超声测量排尿后残余尿量超过50毫升具有临床意义。

建议每半年进行一次妇科超声检查，40岁以上女性可增加肿瘤标志物检测。日常避免摄入含雌激素保健品，控制动物脂肪摄入量，BMI超过24需制定减重计划。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，出现异常阴道流血或急性下腹痛应立即急诊。所有自检发现异常均需经阴道彩超确诊，禁止自行服用活血化瘀类药物。