大姨妈来了腰疼的原因

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

大姨妈来了腰疼可能与激素水平波动、盆腔充血、子宫收缩、腰椎受力改变、妇科疾病等因素有关。经期腰痛通常表现为下腹坠胀感向腰部放射,严重时可能伴随恶心或头痛。

1、激素水平波动

经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩,同时引发腰部肌肉痉挛。这种生理性疼痛可通过热敷缓解,建议使用40℃左右热水袋热敷腰骶部15分钟,每日重复2次。若疼痛影响生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓等药物。

2、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张会导致局部组织水肿,压迫腰骶神经丛引发酸痛感。建议采取膝胸卧位减轻压力,每日练习10分钟。合并子宫内膜异位症时可能出现进行性加重疼痛,需通过妇科超声排查,确诊后可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物。

3、子宫收缩异常

子宫过度收缩可能牵拉骶韧带引发牵涉痛,常见于子宫后倾位或腺肌症患者。可尝试顺时针按摩下腹部配合腹式呼吸,必要时使用间苯三酚注射液或屈他维林片缓解痉挛。若伴随月经量增多,需排查是否存在子宫肌瘤。

4、腰椎代偿受力

经期骨盆韧带松弛会使腰椎稳定性下降,长时间保持坐姿可能加重腰部负担。建议每1小时起身活动,做猫式伸展运动改善肌肉紧张。合并腰椎间盘突出者可能出现下肢放射痛,需通过MRI明确诊断。

5、妇科炎症

慢性盆腔炎或附件炎可能在经期免疫力下降时复发,表现为腰骶部持续性钝痛伴分泌物异常。需做妇科检查及白带常规,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶或康妇炎胶囊等药物。

经期应避免剧烈运动和重体力劳动,保持每日饮水量1500毫升以上,适量摄入菠菜、牛肉等富铁食物。选择软硬适中的床垫,侧卧时在两膝间放置枕头减轻腰椎压力。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状,需及时就诊妇科排查器质性疾病。平时可通过游泳、瑜伽等运动增强核心肌群力量,减少经期不适发生概率。