聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚缝里面烂还痒可能是足癣、湿疹、接触性皮炎等疾病引起,可通过保持局部清洁干燥、外用抗真菌药膏、口服抗组胺药物、使用糖皮质激素药膏、就医进行真菌检查等方式治疗。
每日用温水清洗脚缝,清洗后彻底擦干水分,尤其是脚趾之间的缝隙。穿透气性好的棉质袜子,避免穿紧身鞋或胶鞋。保持足部干燥有助于缓解瘙痒和促进破损皮肤修复。潮湿环境容易滋生真菌和细菌,加重症状。
可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。这些药物能有效抑制真菌生长,适用于足癣引起的脚缝糜烂瘙痒。使用前清洁患处,薄层涂抹于脚缝及周围皮肤,症状消失后仍需继续用药一段时间以防复发。
瘙痒明显时可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物。这些药物能阻断组胺受体,减轻过敏反应和瘙痒症状。适用于湿疹或过敏性皮炎导致的脚缝瘙痒,但需注意可能引起嗜睡等不良反应。
对于湿疹或严重皮炎引起的症状,可短期使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效至中效糖皮质激素。这类药物具有抗炎、抗过敏作用,能快速减轻红肿瘙痒。但不宜长期使用,避免引起皮肤萎缩等副作用。
若自行处理后症状未改善或加重,应及时就医进行真菌镜检或培养检查。医生会根据检查结果调整治疗方案,严重真菌感染可能需要口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊。同时需排除糖尿病等系统性疾病导致的皮肤病变。
日常应注意避免搔抓患处,防止继发感染。选择宽松透气的鞋袜,减少脚部出汗。避免与他人共用拖鞋、毛巾等个人用品。饮食上减少辛辣刺激性食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。症状持续不缓解或出现红肿热痛等感染迹象时,应及时到皮肤科就诊。