脑梗塞流口水怎么回事

脑梗塞流口水可能由中枢性面瘫、吞咽功能障碍、脑干损伤、自主神经功能紊乱、药物副作用等原因引起，可通过康复训练、药物治疗、针灸治疗、饮食调整、手术治疗等方式改善。

1、中枢性面瘫

脑梗塞损伤面神经核或皮质脑干束时，会导致面部肌肉控制异常。患者表现为口角歪斜、鼓腮漏气，伴随单侧流涎症状。急性期可遵医嘱使用依达拉奉注射液清除自由基，恢复期配合甲钴胺片营养神经。面肌功能训练如吹气球、皱眉等动作有助于改善症状。

2、吞咽功能障碍

延髓或大脑皮层吞咽中枢受损时，会出现真性/假性球麻痹。除持续流涎外，常伴饮水呛咳、吞咽困难。需进行吞咽造影评估后，使用冰酸刺激等康复训练。严重者可短期应用盐酸氨溴索口服溶液减少唾液分泌，但需警惕误吸风险。

3、脑干损伤

脑桥或延髓梗塞直接影响唾液分泌中枢，导致唾液分泌亢进。这类患者往往伴随眼球震颤、共济失调等脑干症状。可尝试小剂量阿托品片抑制腺体分泌，同时需积极处理原发病灶，必要时行血管内介入治疗。

4、自主神经功能紊乱

大脑半球大面积梗塞可能引发自主神经调节异常，表现为昼夜唾液分泌节律紊乱。夜间流涎明显者可用东莨菪碱贴片，配合百会穴艾灸调节自主神经功能。保持半卧位睡眠能减少分泌物积聚。

5、药物副作用

部分改善脑循环药物如长春西汀注射液可能引起唾液分泌增多。抗凝治疗期间出现的流涎需排除新发出血灶。建议记录流涎与用药时间关系，由医生评估是否需要调整氯吡格雷片等药物方案。

脑梗塞患者出现流口水时应保持口腔清洁，每2小时协助翻身拍背预防吸入性肺炎。饮食选择浓稠糊状食物，使用防滑餐具有助于安全进食。康复期可进行吹蜡烛、空吞咽等训练，定期复查头颅CT评估病灶变化。若流涎伴随意识障碍加重，需立即就医排除脑水肿或再梗塞。