陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
慢性支气管炎在CT影像中主要表现为支气管壁增厚、管腔狭窄、肺纹理增多以及肺气肿等特征。这些表现反映了慢性炎症对气道和肺组织的长期影响。
1、支气管壁增厚:慢性支气管炎的CT影像中,支气管壁增厚是常见表现。由于长期炎症刺激,支气管壁的黏膜和黏膜下层发生增生和纤维化,导致管壁增厚。这种增厚在影像上表现为支气管轮廓的清晰度和密度增加,通常伴有管腔狭窄。
2、管腔狭窄:慢性支气管炎患者的支气管管腔常因炎症和纤维化而变窄。CT影像中,狭窄的支气管管腔表现为气道的直径减小,可能伴有气道壁的不规则增厚。这种狭窄会影响气流的通畅性,导致患者出现呼吸困难等症状。
3、肺纹理增多:慢性支气管炎患者的肺纹理在CT影像中通常增多且紊乱。这是由于炎症导致的小气道和肺泡壁的增厚和纤维化,使得肺组织的密度增加,影像上表现为肺纹理的增多和分布不均。
4、肺气肿:慢性支气管炎患者常伴有肺气肿,CT影像中表现为肺组织密度减低,肺容积增大,肺野透明度增加。肺气肿的形成与慢性炎症导致的小气道阻塞和肺泡壁破坏有关,严重时可导致肺功能显著下降。
5、其他表现:慢性支气管炎的CT影像还可能显示肺部的其他异常,如支气管扩张、肺部感染灶或肺大泡等。这些表现进一步反映了慢性炎症对肺组织的广泛影响,需要结合临床进行综合评估。
慢性支气管炎的CT表现需结合患者的临床症状和肺功能检查进行综合判断。日常护理中,患者应注意避免吸烟和接触刺激性气体,保持室内空气流通,适当进行有氧运动如散步、游泳等,饮食上多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,以增强免疫力,减少感染风险。