高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
一胎顺产后一般1-3天会有初乳分泌,多数产妇在产后48小时内泌乳量逐渐增加。
顺产后产妇体内孕激素水平下降,催乳素开始发挥作用,刺激乳腺分泌初乳。初乳量较少且黏稠,呈淡黄色或黄色,含有丰富的免疫球蛋白和营养物质。产后24小时内部分产妇可能仅有少量泌乳或感觉乳房胀痛,这是乳腺开始工作的正常表现。随着婴儿频繁吸吮,泌乳量通常在产后2-3天明显增多,乳房会有胀满感。产后3-4天泌乳进入旺盛期,乳汁逐渐由初乳转变为成熟乳。初产妇的泌乳启动时间可能比经产妇稍晚,但差异不大。影响泌乳时间的因素包括分娩时的体力消耗、产后休息情况、婴儿吸吮频率以及产妇的心理状态。
产后应尽早让婴儿吸吮乳房,建议在分娩后30分钟内开始哺乳。即使没有明显泌乳,频繁吸吮也能刺激催乳素分泌。哺乳时应让婴儿正确含接乳头和乳晕,避免乳头皲裂。哺乳信心不足或焦虑可能抑制泌乳反射,产妇需保持放松心态。若产后72小时仍无泌乳迹象,或乳房胀痛发热,需及时就医排除乳腺管堵塞等问题。哺乳期间建议穿着宽松内衣,避免压迫乳房。饮食上可适量增加汤水和高蛋白食物,但无须过度进补。