婴儿黄疸是什么引起的

婴儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起。黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，可通过蓝光照射、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见现象，与肝脏代谢胆红素能力不足有关。出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。早产儿可能持续3-4周。通常无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。若胆红素水平过高，需遵医嘱采用蓝光照射治疗。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，分为早发型和迟发型。早发型与喂养不足导致肠肝循环增加有关，迟发型可能持续2-3个月。建议继续母乳喂养并监测胆红素水平，严重时需暂停母乳或接受蓝光治疗。

3、新生儿溶血病

新生儿溶血病主要由母婴血型不合引发，如ABO溶血或Rh溶血。表现为出生后24小时内迅速加重的黄疸，可能伴有贫血和肝脾肿大。需使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥钠等药物，严重者需换血治疗。

4、胆道闭锁

胆道闭锁是胆汁排泄通路先天性阻塞，导致直接胆红素升高。出生后2-3周出现持续性黄疸，粪便呈陶土色。需通过肝胆动态显像确诊，早期可行葛西手术，晚期需肝移植。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素制剂等。

5、遗传代谢性疾病

遗传代谢性疾病如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、半乳糖血症等均可引起黄疸。除黄疸外常伴呕吐、嗜睡等症状。需通过新生儿筛查确诊，治疗包括特殊配方奶粉喂养、避免诱发因素等。G6PD缺乏症患儿需禁用磺胺类等氧化性药物。

家长应每日在自然光下观察婴儿皮肤黄染范围，记录大小便颜色。生理性黄疸期间可适当增加喂养量，母乳喂养每日8-12次。避免使用茵栀黄等中成药，禁用酒精擦浴等土方。若黄疸蔓延至手足心、婴儿出现拒奶或嗜睡，需立即就医。出院后按医嘱复查胆红素水平，早产儿或低体重儿需加强随访。