皮下囊肿和脂肪瘤区别

皮下囊肿与脂肪瘤是两种常见的皮下软组织病变，主要区别在于组织来源、临床表现及处理方式。皮下囊肿多为表皮或毛囊结构异常形成的囊性包块，脂肪瘤则是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤。

1、组织来源

皮下囊肿起源于表皮或附属器结构，囊壁由复层鳞状上皮构成，内容物多为角质碎屑或皮脂分泌物。脂肪瘤来源于脂肪细胞异常增生，瘤体被纤维包膜包裹，质地均匀且与周围组织分界清晰。

2、触感特征

皮下囊肿触诊呈圆形囊性感，可能伴有中央黑头或开口，挤压时可能排出豆渣样物质。脂肪瘤触之柔软有弹性，可推动且无压痛，表面皮肤正常，直径多在1-5厘米。

3、生长特性

皮下囊肿可能因感染出现红肿热痛，生长速度较慢但易反复发作。脂肪瘤生长缓慢且极少恶变，多发者可能与遗传相关，通常无自觉症状。

4、影像学表现

超声检查中皮下囊肿显示为边界清晰的低回声区伴后方增强效应，可见囊壁结构。脂肪瘤呈均匀高回声团块，内部可见纤维分隔，多普勒显示无血流信号。

5、处理原则

无症状皮下囊肿可观察，感染时需抗生素如头孢克洛胶囊治疗，反复发作者建议手术完整切除。脂肪瘤若无压迫症状无须处理，影响功能或美观时可选择脂肪瘤摘除术或激光消融。

日常应注意避免反复摩擦或挤压病变部位，保持皮肤清洁。若发现包块短期内增大、变硬或出现疼痛，应及时就诊明确性质。两类病变术后均需保持伤口干燥，定期换药至愈合，避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食上减少高脂食物摄入，适当补充维生素A和维生素E有助于皮肤健康。