孕妇左胸下面的肋骨疼怎么回事呢

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕妇左胸下面的肋骨疼可能与子宫增大压迫、肋间神经痛、缺钙、胃食管反流、胆囊炎等因素有关,可通过调整姿势、补钙、饮食调节、药物治疗等方式缓解。

1、子宫增大压迫

妊娠中晚期子宫逐渐增大可能压迫肋骨和膈肌,导致局部疼痛或牵拉感。这种疼痛多为钝痛,活动或久坐后加重。建议孕妇采取左侧卧位休息,使用孕妇枕减轻腹部压力,避免长时间保持同一姿势。疼痛明显时可尝试热敷缓解肌肉紧张。

2、肋间神经痛

激素变化和胎儿生长可能导致肋间神经受压,表现为针刺样或烧灼样疼痛,咳嗽或深呼吸时加剧。可通过穿戴宽松衣物、局部按摩缓解症状。若疼痛持续,需在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物,禁用非甾体抗炎药。

3、缺钙

胎儿骨骼发育会消耗母体钙质,低钙可能引起肋骨周围肌肉痉挛性疼痛。孕妇每日钙需求量为1000-1200mg,可通过饮用牛奶、食用豆腐等富含钙的食物补充。医生可能建议配合碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等钙剂,同时多晒太阳促进维生素D合成。

4、胃食管反流

孕激素会松弛贲门括约肌,胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼感,疼痛可放射至左肋区。建议少食多餐,避免油腻辛辣食物,餐后2小时内不要平卧。症状严重时需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等抑酸药物。

5、胆囊炎

妊娠期胆汁淤积可能诱发胆囊炎症,表现为右上腹或剑突下疼痛向右肩背部放射,可能伴有恶心呕吐。需通过超声检查确诊,急性发作期需禁食,医生可能开具头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛,严重者需住院治疗。

建议孕妇记录疼痛发作时间、诱因和伴随症状,避免自行服用止痛药。日常应穿着支撑性好的孕妇内衣,练习腹式呼吸减轻肋间压力,摄入足够蛋白质和维生素。若出现持续剧烈疼痛、发热、皮肤黄染等症状,需立即就医排除心肌梗死、胰腺炎等急重症。定期产检时向医生反馈疼痛情况,必要时进行血常规、超声等检查明确病因。