曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
脂肪瘤手术后存在复发可能,但概率较低。脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤,手术切除后多数可治愈,复发可能与切除不彻底、多发性脂肪瘤体质等因素有关。
脂肪瘤复发多见于手术切除范围不足的情况。若术中未完整切除包膜或残留少量瘤体组织,可能刺激局部脂肪细胞异常增生。多发性脂肪瘤患者因体质因素,术后其他部位可能出现新发病灶,易被误认为原部位复发。术后复发灶通常生长缓慢,体积较小,触诊质地柔软且活动度良好,极少引起疼痛或功能障碍。
极少数情况下,深部脂肪瘤因位置特殊导致手术视野受限,可能增加复发风险。位于肌间隙、关节囊周围的脂肪瘤若与周围组织粘连紧密,需谨慎剥离以避免损伤重要结构。直径超过5厘米的巨大型脂肪瘤或浸润性生长的非典型脂肪瘤,术后需密切随访。对于反复复发的脂肪瘤,需通过病理检查排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤可能。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口张力增加。定期自我触诊观察手术区域有无新发肿块,建议每6-12个月进行超声复查。日常注意控制体重,减少高脂饮食摄入,适度运动有助于维持正常代谢水平。若发现异常增生应及时就医,通过超声或核磁共振检查明确性质。