子宫内膜分离是什么意思

子宫内膜分离通常是指子宫内膜在超声检查中呈现双层结构的状态，可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有生理性增厚、妊娠相关改变、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等原因。建议及时就医明确诊断。

1、生理性增厚

月经周期中黄体期子宫内膜会自然增厚，超声下可见内膜分离现象。此时内膜厚度可达10-15毫米，呈现均匀高回声伴中央线状低回声，属于正常生理变化。无须特殊处理，建议月经干净后复查超声确认内膜恢复情况。

2、妊娠相关改变

早期妊娠时蜕膜反应可能导致内膜分离，常伴有停经史和血HCG升高。超声可见宫腔内无回声区与增厚内膜形成双环征，需结合孕酮检测排除先兆流产。若确诊宫内妊娠，需遵医嘱进行孕期监测。

3、宫腔粘连

多次宫腔操作史可能引发宫腔粘连，导致内膜分离假象。患者多伴有月经量减少或闭经，宫腔镜检查可见纤维粘连带。治疗需行宫腔镜粘连分离术，术后可放置宫内节育器或使用雌二醇片预防再粘连。

4、子宫内膜息肉

息肉基底部的内膜与正常内膜形成界面反射，超声显示为局灶性分离。常见症状为经期延长，确诊需依靠宫腔镜。较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片调节，大于15毫米的息肉建议行宫腔镜下电切术。

5、子宫内膜炎

慢性炎症导致内膜间质水肿充血，超声可见内膜分层伴血流信号增多。患者常出现下腹坠痛和异常子宫出血，病原体检测可发现淋球菌或衣原体感染。治疗需口服甲硝唑片联合多西环素胶囊，严重者需静脉滴注抗生素。

日常应注意会阴清洁，避免频繁宫腔操作。出现异常阴道流血或腹痛加重时需及时复查超声，绝经后女性出现内膜分离需警惕子宫内膜癌可能。建议每年进行妇科检查，40岁以上女性可配合肿瘤标志物筛查。