邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
心脑血管疾病是涉及心脏、血管及大脑循环系统病变的总称,主要包括冠心病、高血压、脑卒中等疾病,多因动脉硬化、血栓形成或出血导致器官供血障碍。此类疾病与年龄增长、不良生活习惯、慢性病等因素密切相关,早期可能无明显症状,进展后可能出现胸痛、言语障碍、肢体无力等表现。
冠心病是因冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌缺血的疾病,典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与长期高脂饮食、吸烟等因素有关。临床常用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善血流。患者需定期监测血脂水平,避免剧烈情绪波动。
高血压是以动脉血压持续升高为特征的慢性病,多数患者早期仅表现为偶尔头晕或无症状。长期未控制可能损伤心、脑、肾等靶器官。常用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片等降压药物。日常需严格限盐,保持规律有氧运动,肥胖者需减重。
脑卒中分为缺血性与出血性两类,前者由血栓阻塞脑动脉引起,后者因血管破裂导致脑内出血。突发言语含糊、偏侧肢体无力、剧烈头痛是典型表现。急性期可使用阿替普酶注射液溶栓治疗,出血性卒中可能需要手术清除血肿。康复期需进行肢体功能训练和吞咽康复。
心力衰竭是各种心脏病发展的终末阶段,患者出现呼吸困难、下肢水肿等症状。可能与心肌梗死、长期高血压未控制有关。临床常用呋塞米片减轻水肿,沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。患者需每日监测体重变化,限制液体摄入量。
外周动脉疾病表现为四肢动脉狭窄导致的间歇性跛行,行走时肢体疼痛休息后缓解。糖尿病患者更易发生。治疗包括西洛他唑片扩张血管,严重狭窄需进行球囊扩张术。日常需做好足部护理,避免外伤引发感染。
心脑血管疾病管理需长期综合干预,包括低盐低脂饮食、戒烟限酒规律运动。每周至少150分钟中等强度有氧运动,多吃深色蔬菜和深海鱼类。高血压糖尿病患者应每日监测血压血糖。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声等筛查。若出现持续胸痛、突发偏瘫等症状须立即就医。