李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
血小板压高可能由血液浓缩、骨髓增殖性疾病、炎症反应、缺铁性贫血、脾功能亢进等原因引起,可通过补液治疗、药物治疗、病因治疗、定期监测、生活方式调整等方式干预。
脱水或大量出汗导致血液浓缩时,血小板计数相对升高。此时需及时补充电解质溶液如口服补液盐散,避免剧烈运动。伴随口渴、尿量减少等症状时,建议检测血常规和血生化。
原发性血小板增多症等疾病会导致骨髓过度生成血小板。可遵医嘱使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制血小板增殖,定期进行JAK2基因检测。可能出现血栓形成、脾肿大等并发症。
感染或创伤引发的炎症反应会刺激血小板生成。需针对原发病治疗,如细菌感染可使用头孢克肟颗粒,同时监测C反应蛋白。伴随发热、局部红肿等症状时应完善炎症指标检查。
铁缺乏时骨髓代偿性增加血小板生产。建议补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,配合维生素C促进吸收。长期乏力、面色苍白者需检测血清铁蛋白,避免摄入浓茶影响铁剂吸收。
脾脏对血小板破坏减少会导致外周血血小板升高。需排查肝硬化等基础疾病,必要时使用甲磺酸萘莫司他胶囊改善脾功能。伴随腹水、黄疸等症状时需进行腹部超声检查。
日常应保持每日2000毫升饮水量,避免长时间高温环境作业。饮食选择富含维生素B12的动物肝脏、深海鱼类,限制高嘌呤食物摄入。每月复查血常规,若出现头痛、视物模糊等血栓前兆症状需立即就医。血小板持续超过450×10⁹/L时建议血液科专科评估。