哪些原因会导致宫腔粘连

宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、宫腔感染、宫腔手术操作、宫腔放射治疗、遗传因素等原因引起。宫腔粘连通常表现为月经量减少、闭经、不孕、反复流产等症状，需通过宫腔镜检查确诊。

1、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤是宫腔粘连最常见的原因，多由人工流产、刮宫术等宫腔操作导致。手术器械可能损伤子宫内膜基底层，使子宫壁相互粘连。患者可能出现周期性腹痛、月经异常。治疗需通过宫腔镜分离粘连，术后可遵医嘱使用雌孕激素促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。

2、宫腔感染

宫腔感染如子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等，炎症反应会导致纤维蛋白渗出，形成粘连。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道出血。需进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等，严重时需宫腔镜下松解粘连。

3、宫腔手术操作

子宫肌瘤剔除术、剖宫产等宫腔手术可能造成创伤性粘连，尤其多次手术者风险更高。术后可能出现经血排出不畅、痛经加重。预防需避免不必要的宫腔操作，术后可短期使用防粘连材料如透明质酸钠凝胶。

4、宫腔放射治疗

盆腔放射治疗会损伤子宫内膜干细胞，导致内膜萎缩和纤维化粘连。患者常见绝经样症状、宫腔闭锁。治疗较困难，可尝试宫腔镜手术联合雌激素治疗，如结合雌激素片。

5、遗传因素

少数患者存在胶原代谢异常等遗传倾向，轻微创伤即可引发广泛粘连。此类患者需避免宫腔操作，妊娠前建议进行遗传咨询。确诊后需长期随访，复发时及时干预。

预防宫腔粘连需减少不必要的宫腔操作，术后遵医嘱使用防粘连措施。出现异常月经或生育障碍时，应及时进行超声或宫腔镜检查。日常保持会阴清洁，避免感染。计划妊娠者需提前评估宫腔状态，粘连患者可通过辅助生殖技术提高妊娠成功率。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适度运动增强体质。