陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲上有凹坑可能与甲营养不良、银屑病甲、湿疹、真菌感染、外伤等因素有关。指甲凹坑通常表现为甲板表面出现点状或线状凹陷,可能伴随甲板增厚、变色或脱落等症状。
甲营养不良可能与长期偏食、胃肠吸收障碍或慢性消耗性疾病有关。指甲可能出现多个小凹坑,甲板变薄易碎。建议调整饮食结构,增加优质蛋白和维生素摄入,必要时在医生指导下使用复合维生素片或葡萄糖酸锌口服溶液等药物辅助治疗。
银屑病甲是银屑病在指甲的表现,可能与免疫异常有关。典型表现为甲板点状凹陷如顶针样改变,可能伴随甲下角化过度。可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等外用药物,严重时需配合阿维A胶囊等系统治疗。
手部湿疹累及甲周组织时可能影响甲母质形成,导致甲板出现横沟或凹坑。常伴有皮肤干燥脱屑、瘙痒等症状。建议避免接触刺激性物质,使用尿素软膏保湿,急性期可短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症。
甲真菌感染可能破坏甲板结构形成凹坑,多伴随甲板浑浊增厚、碎屑堆积。确诊需进行真菌镜检,可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。
指甲受到挤压、碰撞等机械损伤可能导致甲母质暂时性功能障碍,形成局限性凹坑。通常无需特殊处理,随着指甲生长会逐渐恢复正常。日常应避免反复创伤,必要时可佩戴防护指套。
发现指甲凹坑应观察是否伴随其他症状,避免自行撕扯或过度修剪指甲。保持手部清洁干燥,接触化学物品时做好防护。均衡摄入富含蛋白质、维生素A、维生素B族及铁锌等微量元素的食物,如鸡蛋、瘦肉、深色蔬菜等。若凹坑持续增多或伴随甲板明显异常,建议及时到皮肤科就诊明确病因。