脸部发麻是什么原因

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脸部发麻可能由面神经炎、脑血管疾病、局部压迫、糖尿病周围神经病变、偏头痛等原因引起。脸部发麻通常表现为单侧或双侧面部皮肤感觉减退、刺痛或蚁行感,可能与神经传导异常、血液循环障碍等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、面神经炎

面神经炎是脸部发麻的常见原因,多与病毒感染、受凉等因素相关。患者可能出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全等症状。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合泼尼松片抗炎。急性期需避免冷风刺激,局部可进行红外线理疗。

2、脑血管疾病

短暂性脑缺血发作或脑梗死可能导致脸部发麻,常伴有言语不清、肢体无力等表现。发病与高血压、动脉硬化有关。需紧急就医进行头颅CT检查,确诊后可选用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。控制血压血糖是预防关键。

3、局部压迫

长时间保持固定姿势或睡眠中面部受压,可能造成局部神经暂时性缺血。表现为界限清楚的发麻区域,解除压迫后多可自行缓解。日常应避免趴睡,使用合适高度的枕头。若持续不缓解需排除颈椎病可能,必要时进行颈椎MRI检查。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,出现对称性面部麻木感。患者常伴四肢远端手套袜套样感觉异常。治疗需严格控糖,可遵医嘱使用硫辛酸注射液改善微循环,配合依帕司他片延缓神经病变。定期监测糖化血红蛋白水平。

5、偏头痛

偏头痛先兆期可能出现面部感觉异常,多为一过性针刺感。发作与情绪紧张、睡眠不足相关。急性期可选用布洛芬缓释胶囊止痛,预防性治疗可用盐酸氟桂利嗪胶囊。保持规律作息,记录头痛日记有助于识别诱因。

出现脸部发麻症状时应注意观察是否伴随其他神经系统症状,避免自行服用药物。日常保持适度面部按摩促进血液循环,控制慢性病基础指标。冬季注意面部保暖,夏季避免空调直吹。饮食宜清淡,限制高盐高脂食物摄入,适当补充B族维生素。若症状反复发作或持续超过24小时,需尽快到神经内科就诊完善肌电图、头颅MRI等检查。