孕期肚子疼怎么回事

2.3万次浏览

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕期肚子疼可能由子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、异位妊娠等原因引起,可通过休息调整、热敷按摩、药物治疗、保胎治疗、手术干预等方式缓解。建议孕妇及时就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、子宫增大

妊娠后子宫随胎儿生长逐渐扩张,牵拉周围韧带及肌肉导致隐痛,多表现为下腹两侧钝痛或拉扯感。这种生理性疼痛可通过侧卧休息、使用孕妇托腹带缓解,无须特殊治疗。日常应避免突然改变体位或剧烈活动,疼痛明显时可尝试用温热毛巾敷于腹部。

2、假性宫缩

妊娠中晚期出现的无规律宫缩可能引发阵发性紧绷感或轻微绞痛,持续时间短且强度不递增。与真宫缩的区别在于不伴随宫颈扩张,通常由疲劳、脱水或膀胱充盈诱发。建议立即停止活动并饮水休息,若每小时超过4次或伴出血需急诊排除早产。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,引发胀气、痉挛性疼痛或便秘相关腹痛。疼痛多位于中上腹,可能伴反酸。可少量多餐并增加膳食纤维摄入,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、乳果糖口服溶液等调节肠道功能,禁用刺激性泻药。

4、先兆流产

妊娠28周前出现阵发性下腹坠痛伴阴道流血需警惕,可能与胚胎发育异常、黄体功能不足或宫颈机能不全有关。确诊后需绝对卧床,按医嘱使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等保胎药物,必要时住院进行硫酸镁注射液静脉滴注抑制宫缩。

5、异位妊娠

停经后突发单侧下腹撕裂样剧痛伴休克症状,常因输卵管妊娠破裂导致腹腔内出血。超声检查未见宫内孕囊且血HCG升高可确诊,需紧急手术切除患侧输卵管或行甲氨蝶呤注射液保守治疗,延迟处理可能危及生命。

孕期出现腹痛应记录疼痛部位、持续时间和伴随症状,避免自行服用止痛药。保持每日饮水2000毫升以上,选择易消化食物减少胃肠负担,穿着宽松衣物减轻腹部不适。建议进行适度散步等低强度运动促进血液循环,但出现疼痛加剧、阴道流血或发热等症状时须立即就医。定期产检有助于早期发现妊娠并发症,必要时可进行胎心监护评估胎儿状况。