廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
压迫神经导致的腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。压迫神经可能与腰椎间盘突出、椎管狭窄等因素有关,通常表现为下肢放射性疼痛、麻木等症状。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻神经根受压。日常可佩戴腰围提供支撑,但连续使用不宜超过2周。
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经水肿。牵引治疗能增大椎间隙,缓解神经压迫,每次牵引重量为体重的1/3-1/2。红外线照射有助于放松肌肉痉挛,每日治疗20分钟。
甲钴胺片可营养受损神经,缓解麻木症状。塞来昔布胶囊能抑制炎症反应,减轻神经根水肿。盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,改善神经卡压状态。使用药物需严格遵医嘱。
针灸选取肾俞、环跳等穴位,调节气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,每日治疗30分钟。艾灸命门穴可温经通络。
椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核。椎板切除术适用于严重椎管狭窄病例。术后需佩戴支具3个月,避免剧烈运动。微创手术恢复期通常为2-4周。
日常应避免提重物及突然扭转腰部,睡眠时在膝下垫枕头保持腰椎放松。游泳、吊单杠等运动有助于拉伸脊柱。控制体重可减少腰椎负荷,BMI建议维持在18.5-23.9。若出现大小便功能障碍需立即就医,提示马尾神经严重受压。